疼是一种病强忍危害更大 长期伏案工作颈肩腰背疼痛不能忍
暑假祛白零距离·强强联合天下无"白"
——精准分型 公益帮扶 精细诊疗——
从术前到术后,与你接触最多的人 “外科医生治病,麻醉医生保命”。通俗地说,麻醉医生的工作是:让患者活着,不疼,安全地醒来。 手术过程中,患者的血压、心率、呼吸、体温、输血等都是由麻醉医生决定,以保障术中患者的生命体征平稳。而在术后,患者苏醒的过程也比较危险,心律不齐、呼吸抑制等各种危险随时都可能发生,麻醉医生和麻醉护士必须全程盯守。 有些痛,忍忍就过了,有些麻烦,忍忍难道就解决了? 术后疼痛只能强忍?会有更大危害 “手术后痛”一般在术后48小时内最严重,以后逐渐减轻。不少患者认为,手术肯定会发生疼痛,忍忍就过去了,但实际上,术后忍痛的危害非常大。 疼痛发生时,会增加机体的耗氧量,交感神经兴奋,不利于术后组织修复,疼痛对心血管、呼吸、泌尿系统以及胃肠运动功能也会有影响,疼痛剧烈时心率会增快,肺功能降低,有可能导致心脏负荷增加或肺部感染的相关并发症等等。所以建议术后疼痛剧烈时,别强忍,找麻醉医生来帮你解决。 放心!无痛分娩不会影响产妇和胎儿 以前分娩镇痛使用的麻醉药物,除了镇静镇痛外,会让肌肉松弛,可能会影响到产程。而现在使用的麻醉药物,除了镇痛外并没有让肌肉松弛的效果,因此不会影响产妇宫缩以及生产用力。无痛分娩让产妇在时间最长的第一产程得到休息,同时也减少了产妇分娩时的恐惧和产后的疲倦。 而对于是否影响胎儿,这个大可以放心,无痛分娩麻醉剂量是剖腹产的十几分之一,无痛分娩大数据也可以说明这一点。 疼痛时别乱吃药,快求助麻醉疼痛科 一般3个月以上的疼痛成为慢性疼痛,一味忍痛会从开始的“微痛”变成“超痛”,这就是医学上讲的“疼痛敏化”。有患者疼痛时自行购买止痛药,要知道“是药三分毒”,长期滥用消炎镇痛药,很容易吃出胃出血,或者损伤肝脏肾脏。当有慢性疼痛时该怎么办?麻醉医生可以帮忙。除了药物治疗,麻醉疼痛科还有更多微创“绿色疗法”,比如痛点注射、神经阻滞、射频、低温等离子等方式,对神经进行调节性治疗,不但治疗周期短,而且可以“治本”。 面对疼痛 除了强行忍受疼痛 你还能怎么办呢? 半夜痛醒 任何姿势都不能缓解腰痛 85后的陈莉(化名)是一名文字工作者,需长期伏案。一年前,她偶尔觉得腰痛,心想别那么娇气,忍忍就过去了,年纪轻轻肯定不会有什么大问题。但近几个月,她发现腰痛越来越频繁,“简直让人抓狂”。 陈莉形容,“站到痛,坐到也痛,躺着也痛,无论啥子姿势,都不能缓解疼痛。最恐怖的是,晚上直接被痛醒。”而伴随着疼痛而来的则是烦躁的情绪,极大的影响了她的工作和生活。 不久前,陈莉到成都市三医院疼痛科就诊,最终找到了病因——腰三横突综合症。接诊的疼痛科副主任医师陈涛介绍,他们采用了神经阻滞的方式为陈莉进行了治疗。 即是在超声引导下,精准找到导致疼痛的位置,并在目标区域内的神经组织内及附近注入药物,通过化学作用原理减弱感觉神经的传导,进而达到缓解疼痛的目的,注射的药物还带有消炎的成分,可以解决区域内反复炎症的问题。 “上班族”颈肩腰背疼痛普遍 在目前接诊的门诊病例中,“上班族”因长期伏案工作导致的颈肩、腰背疼痛非常普遍,前来就诊的病例大约能占到疼痛科门诊总病例的60%至70%。“这一类疼痛除了颈肩、腰背疼痛明显,有时还能牵扯到臀部、下肢的疼痛。” 陈涛说,目前这类患者也出现低龄化的趋势,“从20岁出头到60岁左右的患者都有。”陈涛建议上班族不要长时间保持一个姿势工作,工作一小时左右,需起身进行适度活动。此外,健身人群也需注意,一旦发生急性损伤且疼痛静养都无法缓解,需及时就诊。 成都市三医院疼痛科副主任医师夏克枢表示,长期以来,人们对于疼痛的认识比较片面,很多人强行忍痛,但这并不是正确的选择。 急性痛有可能是疾病的表现,慢性痛本身就是一种病,如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。数据显示,国内慢性疼痛的患病人数相当多,单纯骨关节炎慢性疼痛患者就高达1亿,而神经病理性疼痛按国外8%的成人发病率计算,我国将有近亿的该类疾病患者。 医生提醒疼痛是一种疾病 强行忍痛不可取 夏克枢称,如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,发展为慢性疼痛。当疼痛持续一个月未缓解就视为慢性疼痛,长时间或剧烈的疼痛会对人的身体造成严重的伤害,而且还会影响患者躯体和社会功能活动。 在治疗过程中,很多患者担心吃止痛药成瘾,对此,医生解释,止痛药分为很多种类,部分止痛药属于国家管制药品,在疼痛科医师的指导下合理应用止痛药,既能缓解疼痛也不用担心成瘾。“疼痛科不但能缓解疼痛,还能针对疼痛发生的原因进行针对性的治疗。” 姿势不良是加重腰痛的因素 成都市三医院康复科余帅江介绍,姿势性的问题通常是腰椎损伤的潜在因素,关节活动度受限或肌肉柔韧度下降、肌力不足、姿势性肌肉耐力不足等,这些因素都可以导致脊柱出现不良姿势,同时也诱发腰痛。 麦肯基治疗方法的创始人、物理治疗师麦肯基认为,坐姿不良和反复低头弯腰,使脊柱较长时间至弯曲位,腰椎的屈曲将增大椎间盘压力,因此姿势不良不但是腰痛的诱因,而且也是加重腰痛的因素。 余帅江说,长时间的保持坐位姿势,腰椎会挤压椎间盘,如果腰椎周围的肌肉力量不足,肌肉尽力收缩也维持不了稳定状态,时间一长肌肉就会疲劳,其他软组织如韧带松弛,再加上腰椎关节还不小心偏了点位置,那么娇贵的神经就会将痛感传给大脑,告诉主人腰已经受够了。“尽管久坐与腰痛的关系还需要进一步完善,但长时间久坐或弯腰后立即提举物体似乎是不明智的。” 为了健康 千万别“忍痛”!